به وبسایت کلینیک رادیولوژی و سونوگرافی دکتر افشین یزدی خوش آمدید

  • 09300884043
  • 081-38224645
لانه گزینی تخمک بارور شده در لوله های فالوپ در بارداری خارج از رحم

بارداری خارج از رحم | روش‌های تشخیص و درمان + پاسخ به سوالات متداول

 

 

بارداری خارج از رحم چیست؟ این ناهنجاری زمانی اتفاق می‌افتد که تخمک، در جایی غیر از رحم زن بارور شود. در یک حاملگی طبیعی، تخمک بارور شده، از لوله‌ی رحمی (فالوپ) حرکت نموده و در پوشش داخلی رحم  لانه‌گزینی می‌کند.

در 90 درصد موارد، حاملگی خارج رحمی در همین لوله‌ فالوپ رخ می‌دهد.

 

با پیشرفت بارداری و بزرگ‌تر شدن جنین، امکان پارگی لوله رحمی، خون‌ریزی داخلی و مرگ مادر باردار به‌وجود می‌آید.

در موارد نادری، این نوع حاملگی در تخمدان، دهانه رحم و جاهای دیگری از شکم دیده شده است.

 

حاملگی خارج از رحم دوام ندارد و بسیار خطرناک است.

فارغ از اینکه تخمک بارور شده در کجا لانه‌گزینی کرده، این بارداری به تولد یک نوزاد سالم منتهی نخواهد شد.

بنابراین برای حفظ جان مادر، باید پایان یابد. به همین دلیل به تشخیص سریع و اقدامات فوری درمانی نیاز دارد.

 

مطلب مرتبط: سونوگرافی ترانس واژینال

 

برای سونوگرافی تشخیص حاملگی خارج از رحم در همدان به مرکز سونوگرافی رستا کلینیک همدان واقع در میدان بعثت

مراجعه نمایید. شماره تلفن برای هماهنگی و کسب اطلاعات بیشتر:

65 38 22 38 / 45 46 22 38 – 081
سونوگرافی در همدان

 

خبر خوب

 

بسیاری از زنانی که حاملگی خارج از رحم داشته اند، بعداً قادر هستند که یک بارداری طبیعی و سالم را تجربه کنند.

البته باید قبل از شروع اقدام به بارداری، مراقبت‌های پزشکی لازم را آغاز نمایند.

ممکن است وجود مشکلاتی در لوله‌ی فالوپ یا لگن، مانع حاملگی مجدد شود.

آزمایشات پزشکی و درمان‌های باروری می‌توانند شانس بارداری را در این شرایط افزایش دهند.

 

بارداری خارج از رحم چه علائمی دارد؟

 

از کجا بفهمیم بارداری خارج از رحم است

 

علائم اولیه بارداری طبیعی و خارج رحمی یکسان هستند.

به عنوان مثال قاعدگی از دست می‌رود، سینه‌ها حساس شده، حالت تهوع و یا ناراحتی معده وجود دارد.

نشانه‌های دیگری نیز در کار است مثل:

  • خون‌ریزی غیر طبیعی از واژن
  • کمردرد
  • درد خفیف در لگن یا شکم
  • یا گرفتگی خفیف در یک طرف لگن

البته در یک بارداری معمولی نیز ممکن است که همین علایم وجود داشته باشند.

تشخیص علائم حاملگی خارج از رحم با معمولی، بسیار دشوار است.

به همین علت، با مشاهده خون‌ریزی یا درد غیرطبیعی در لگن، فوراً به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

با پیشرفت بارداری خارج از رحم ، علائم جدی‌تری بروز پیدا می‌کنند. این نشانه‌ها عبارتند از:

 

  • درد شدید و ناگهانی در لگن یا شکم
  • درد شانه
  • ضعف، سرگیجه یا غش.

با مشاهده‌ی این علائم باید خود را سریعاً به اورژانس برسانید.

هر لحظه امکان دارد که لوله فالوپ پاره شود و خون‌ریزی داخلی خطرناکی رخ دهد.

 

مطلب مرتبط: علائم اولیه بارداری | چگونه به باردار بودن خود اطمینان پیدا کنید؟

نکته‌ی مهم برای تشخیص حاملگی خارج از رحم

 

معمولاً در این نوع بارداری، بیبی چک، مثبت نمی‌شود اما فرد احساس می‌کند که علائم بارداری دارد. بنابراین با از دست دادن قاعدگی، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

 

علت بروز بارداری خارج از رحم

 

اگر تخمک بارور شده نتواند از لوله‌ی فالوپ عبور کند، حاملگی خارج از رحم رخ می‌دهد.

در این شرایط تخمک در همان لوله منتهی به رحم کاشته می‌شود.

چه عواملی باعث ایجاد مانع در مسیر تخمک می‌شوند؟ در لیست زیر به تعدادی از آن‌ها اشاره می‌کنیم:

 

  • سابقه‌ی بارداری خارج از رحم
  • سابقه جراحی در ناحیه لگن یا شکم
  • وجود عفونت‌های مقاربتی
  • بیماری التهابی لگن
  • بروز اندومتریوز؛ وضعیتی که در آن، بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم در حفره لگنی رشد کند.
  • حاملگی با وجود دستگاه IUD
  • سیگار کشیدن مادر
  • بارداری در سن بالاتر از 35 سال
  • استفاده از برخی شیوه‌های درمان ناباروری

با این حال، 50 درصد از زنانی که دچار حاملگی خارج رحمی می‌شوند، دچار هیچ یک از عوامل موجود در این لیست نیستند.

 

تشخیص بارداری خارج از رحم

 

تشخیص بارداری خارج از رحم با معاینات لگنی و سونوگرافی

 

اگر پزشک معالج مشکوک باشد، یک آزمایش خون و سونوگرافی تشخیص حاملگی خارج از رحم می‌نویسد.

با آزمایش، میزان هورمون hCG در خون اندازه‌گیری می‌شود.

در حاملگی خارج از رحم ، سطح این هورمون معمولاً کمتر از حاملگی طبیعی است.

یعنی تخمکی که در خارج از رحم کاشته شود، سرعت رشد کمتری دارد.

در عین حال، سونوگرافی ترانس واژینال با بررسی قسمت تحتانی شکم، نشان می‌دهد که آیا جنین در داخل رحم است یا خارج از آن.

 

درمان بارداری خارج رحمی

 

این نوع حاملگی پیشرفت طبیعی ندارد و هرگز به تولد یک نوزاد سالم منتهی نمی‌شود.

اگر سریعاً پایان نیابد و مداخلات درمانی صورت نگیرد، زندگی زن باردار را به‌شدت مورد تهدید قرار می‌دهد.

عامل سرعت در تشخیص و درمان این ناهنجاری، بسیار حیاتی است.

 

چه راه‌هایی برای درمان وجود دارد؟

 

برخی از حاملگی‌های خارج رحمی خود‌به‌خود برطرف می‌شوند.

بسیاری از سقط‌‌های غیرارادی جنین، به همین مسئله باز‌می‌گردد.

اما اگر این اتفاق نیفتاد، می‌توان این بارداری را با عمل جراحی یا دارو پایان داد.

 

گزینه‌های دارویی

 

  1. رایج‌ترین دارویی که برای درمان بارداری خارج از رحم استفاده می‌شود، متوترکسات است.
  2. این دارو به زن باردار تزریق می‌شود و تقسیم سلولی را قطع می‌کند. بنابراین رشد جنین متوقف می‌شود.
  3. پس از این مرحله، بدن زن، سلول‌های اولیه‌ی جنین را جذب می‌کند.
  4. عوارض جانبی دارو عبارتند از: تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم و سرگیجه.
  5. برای اطمینان از درمان کامل، آزمایش اندازه‌گیری سطح hCG  هر چند روز یک‌بار تکرار می‌شود.
  6. وقتی میزان این هورمون در بدن خانم به عدد صفر رسید، بارداری خارج رحمی رسماً پایان یافته است.

 

گزینه‌های جراحی

 

  • اگر متوترکسات اثر نکرد،
  • یا خانم به‌هر دلیلی، نتوانست این دارو را مصرف نماید،
  • یا اگر حاملگی باعث پارگی لوله‌ی فالوپ شده باشد،

گزینه‌ی جراحی در دستور کار قرار می‌گیرد.

این جراحی معمولاً به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود.

ابزارهای جراحی کوچک از طریق برش‌های کوچک وارد بدن می‌شوند و جنین خارج از رحم برداشته می‌شود.

 

خود مراقبتی پس از درمان حاملگی خارج رحمی

 

خود مراقبتی پس از درمان حاملگی خارج رحمی

 

فرقی نمی‌کند که بارداری خارج از رحم شما، با داروی متوترکسات درمان شده یا جراحی.

به هر حال، احساس خستگی در دوران نقاهت و بهبودی، طبیعی است.

احتمال دارد در ناحیه شکم نیز درد داشته باشید.

برای مراقبت‌های پس از جراحی بارداری خارج از رحم ، پزشک دستورالعمل‌های لازم را در اختیار بیمار قرار می‌دهد.

برش‌های جراحی در حین بهبودی باید تمیز و خشک نگهداشته شوند.

 

به‌صورت روزانه علائم عفونت را بررسی کنید:

 

  • خون‌ریزی که متوقف نمی‌شود
  • خون‌ریزی بیش از حد
  • بوی بد محل جراحی
  • سرخی
  • ورم

خون‌ریزی خفیف واژینال و خروج لخته‌های کوچک خون، بعد از عمل جراحی طبیعی است و ممکن است تا 6 هفته، طول بکشد.

سایر اقدامات خودمراقبتی عبارتند از:

 

  1. اجسام سنگین‌تر از 4 کیلو را بلند نکنید.
  2. برای پیشگیری از یبوست، مایعات فراوان بنوشید.
  3. استراحت لگنی داشته باشید به این معنی که از برقراری رابطه جنسی، خودداری نمایید.
  4. در هفته اول پس از جراحی تا حد امکان استراحت کنید. در هفته‌های بعد با توجه به توان جسمی خود، فعالیت‌های سبک انجام دهید.
  5. اگر درد افزایش یافت یا احساس کردید که چیزی سر جای خودش نیست، حتماً به پزشک معالج مراجعه نمایید.

ممکن است در این دوران احساساتی مثل غم، اندوه، ناامیدی و ترس را تجربه کنید.

تمام زنانی که به‌نوعی حاملگی خود را از دست می‌دهند، با این حالت‌ها مواجه می‌شوند.

در درجه‌ی اول بدانید که این احساسات طبیعی هستند. آن‌ها را بپذیرید.

صبور باشید و روی خودتان کار کنید. به‌زودی به حالت عادی خود باز خواهید گشت.

 

 

پیشگیری از حاملگی خارج رحمی

 

هیچ راه مشخصی برای جلوگیری از بروز این ناهنجاری وجود ندارد. اما خوب است که:

برای برقراری رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید تا خطر ابتلا به عفونت‌های مقاربتی را کاهش دهید.

همچنین با استفاده از کاندوم، ریسک ابتلا به بیماری التهابی لگن کاهش می‌یابد.

سیگار را ترک کنید. سیگار یکی از عوامل بسیار مهم در بروز بارداری خارج از رحم می‌باشد.

 

عوارض حاملگی خارج از رحم

 

اگر جنین خارج از فضای رحم رشد کند، پارگی لوله فالوپ و خون‌ریزی داخلی شدید را به‌دنبال خواهد داشت.

دقیقاً به همین دلیل بارداری خارج رحم ، عامل تهدید‌کننده‌ی زندگی به شمار رفته و نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد.

 

طبق آمار و تحقیقات، میزان شیوع بارداری خارج از رحم ، در ایران چقدر است؟

 

بنابر مقاله‌ای که در مجله زنان، مامایی و نازایی ایران منتشر شده، بارداری خارج از رحم در طول 10 سال گذشته در کشور ایران بیشتر شده است. حدود 1 درصد از بارداری‌ها در کشور ما دچار این اختلال شده و از دست می‌روند.

 

پاسخ به سوالات متداول

 

متوترکسات ( داروی درمان حاملگی خارج از رحم ) چگونه تجویز می‌شود؟

 

متوترکسات اغلب از طریق تزریق و در یک دوز تجویز می‌شود. قبل از مصرف، برای اندازه‌گیری سطح hCG و عملکرد برخی از اندام ها، آزمایش خون می‌دهید. اگر سطح هورمون پس از اولین دوز تزریق دارو به اندازه کافی کاهش نیافته باشد، ممکن است دوز دیگری از متوترکسات تجویز شود. سطح hCG در خون شما باید به صفر برسد.

 

 

عوارض و خطرات احتمالی مصرف متوترکسات چیست؟  

 

مصرف این دارو ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. برخی از زنان کمی درد شکم دارند. خونریزی واژینال یا لکه بینی نیز ممکن است رخ دهد. سایر عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • اسهال
  • سرگیجه

 

 

در هنگام مصرف متوترکسات چه نکاتی را باید مراعات کنم؟

 

از انجام موارد زیر خودداری نمایید:

  • ورزش سنگین
  • رابطه جنسی
  • مصرف الکل
  • ویتامین‌ها و غذاهای حاوی اسید فولیک، مثل غلات غنی شده، نان و ماکارونی غنی شده، بادام زمینی، سبزیجات با برگ سبز تیره، آب پرتقال و لوبیا
  • داروهای مسکن و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن. این داروها می توانند بر عملکرد متوترکسات در بدن تأثیر منفی بگذارند.
  • غذاهای نفخ‌آور که باعث ناراحتی معده می‌شوند و ممکن است درد ناشی از پارگی احتمالی لوله فالوپ را مخفی کنند.
  • قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید. متوترکسات ممکن است باعث حساسیت به نور خورشید شود.

 

جراحی حاملگی خارج از رحم چگونه انجام می‌شود؟

 

جراحی معمولا با لاپاراسکوپی و با کمک یک دوربین و نور انجام می‌گیرد. بیمار بیهوش شده و سپس از طریق ایجاد برش‌های کوچک، جراحی انجام می‌شود.

 

آیا بارداری خارج از رحم می تواند بر حاملگی‌های بعدی تأثیر بگذارد؟

 

بله، شما در معرض خطر بیشتری هستید. برای بارداری مجدد باید به علائم و نشانه‌های حاملگی خارج از رحم هوشیار باشید .تا زمانی که پزشک متخصص زنان یا سایر متخصصان تأیید کنند که جنین در مکان مناسب رشد می‌کند.

 

بارداری خارج از رحم چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر علائم پارگی لوله فالوپ را ندارید، اما پزشک متخصص زنان مشکوک به حاملگی خارج رحمی است، می‌بایست:

 

  • معاینه‌ی لگنی انجام دهید.
  • برای مشخص شدن محل دقیق رشد جنین، یک معاینه سونوگرافی انجام دهید.
  • برای بررسی هورمون hCG آزمایش خون بدهید.

نکته‌ی بسیار مهم سرعت در تشخیص و درمان این نوع از بارداری است.  سونوگرافی ترانس واژینال در همدان در کلینیک سونوگرافی و رادیولوژی رستا توسط جناب آقای دکتر افشین یزدی و با همکاری کادر مجرب انجام می‌شود.

شما می‌توانید در این صفحه لیست بیمه‌های طرف قرارداد با کلینیک رستا را مشاهده فرمایید.

 

سونوگرافی ترانس واژینال در همدان تخیص حاملگی خارج رحمی در همدان

دیدگاه خود را بنویسید